2013届本科生毕业设计(综述)

 

 

题目:绞股蓝的研究进展

 

所  在  系

药 学 系

所 学 专

药  学

年级、班

2009级药学2班

学      号

200908070033

完成人姓

         

指导教师姓

吴文斌

 

2013年04月02日 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      题目:绞股蓝的研究进展

 

 

 

             

 

 

 

 

             

完成人姓

丁胜

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                  2013年 4月 2日


皖南医学院本科生毕业设计(综述)                                            绞股蓝的研究进展

目  录

 

中文摘要-----------------------------------------------------------3

英文摘要------------------------------------------------------------5

引言----------------------------------------------------------------5

1.绞股蓝的化学成分-------------------------------------------------5

2.绞股蓝的药理作用--------------------------------------------------6

3 绞股蓝的副作用---------------------------------------------------8

4 绞股蓝的临床应用--------------------------------------------------8

结语---------------------------------------------------------------10

参考文献----------------------------------------------------------11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


绞股蓝的研究进展

 

摘要

 

    绞股蓝别名五叶参、七叶参、小苦药、公罗锅底、神仙草、甘荼蔓,南方人参。经现代医学研究发现,绞股蓝主要有效成分为多糖类、黄酮类、皂苷类及微量元素类,其功效主要是促进人体脂肪类物质代谢、营养人体细胞,同时具有不错的解毒消炎作用,广泛应用于高血脂、脂肪肝、肥胖、便秘、失眠、乙肝、慢性呼吸道炎症(咽喉炎、肠胃炎)等的治疗与保健。绞股蓝已经成为当今的研究热点,本文系统论述了绞股蓝发展历史、种质资源、生物学特性、化学成分和应用方面的研究内容和成果,并对绞股蓝的发展进行展望,为绞股蓝的进一步开发提供科学依据和理论指导。

 

关键词绞股蓝,化学成分,药理作用,副作用,临床应用

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

The research progress of Gynostemma

 

Abstract

 

   Gynostemma pentaphyllum alias ginseng, seven Ye Can, bitter medicine, public, bottom, Paschal grass, Sweet Tea Cranberry, southern ginseng. The modern medical study found that the main active ingredient, Gynostemma pentaphyllum polysaccharide, flavonoids, saponins and trace element, its function mainly is to promote human body fat metabolism, nutrition and human cells, but also has good detoxication antiphlogistic effect, widely applied to high blood lipids, fatty liver, obesity, constipation, insomnia, hepatitis B, chronic airway inflammation ( sore throat, gastroenteritis and other ) treatment and care. Gynostemma pentaphyllum become a research hot spot, this article discussed the development history, Gynostemma pentaphyllum germplasm resources, biological characteristics, chemical composition and application of the research content and results, and prospects the development of Gynostemma pentaphyllum, for further development to provide a scientific basis and theoretical guidance.

 

Key words: Gynostemma pentaphyllum, chemical constituents, pharmacological, toxicological, clinical application. Food, tea therapy value

 

 

 

 

 

 

 

 

                       引言

     绞股蓝Gynostemma pentaphyllum (Thunb) Makino是近20年才发现的益寿保健品,人们使用它在春秋战国时期,一些人把绞股蓝当野菜来充饥。直至1406年明永乐四年朱梳所著 <<救荒本草>>,绞股蓝被正式载人,后来医学家暂停了对绞股蓝的深入研究,可惜的是当地农民把它作为喂养牲畜的饲料。当1972年,<<中草药通讯>>发表了云南曲靖地区中西药结合小组等撰写<<草药七叶治疗老年慢性支气管炎537例临床观>>发现它对老年慢性气管炎治愈率达79%,此文引起了国内外医学界的极大关注。从此绞股蓝又开始再次受医学家的重视[1]。绞股蓝的产区主要在我国的陕西、福建、河南等省份。陕西省平利县因为地理环境特别适合绞股蓝生长,国家于2004年授于源产地保护。目前,我国已经统计到的绞股蓝品种已达16种之多。按叶瓣数量分为三叶、五叶、七叶、九叶,按口感分为甘味和苦味两种,医书中有详细名称记载的有绞股蓝、罗公草、五叶参(微苦味)、七叶胆(苦味)。在众多绞股蓝品种中真正用于中药入药的基本上均是七叶绞股蓝和五叶绞股蓝,并都是以全草入药,绞股蓝用于中药最早见于<<金匮要>>。在已发现的48种绞股蓝中,有六个品种是对人体有毒的,如毛绞股蓝。为了可以更好的了解绞股蓝的作用,对其的综述如下。

1 绞股蓝的化学成分http://www.100md.com/html/paper/1006-1959/2009/08/119.htm

    绞股蓝植物中含多种皂苷成分[2],绞股蓝皂苷( GypenosideGP )含有人参皂苷相同的四环三萜达玛烷 型结构。1976年日本人永井正博等在绞股蓝中分离得到 了人参二醇和2 a羟基人参二醇,首次揭示了绞股蓝中含有达玛烷(dam—marane)型皂苷类成分随后,人们对绞股蓝的化学成分进行了大量的研究,迄今发现的绞股蓝皂苷( GP) 总共达136种,其中有绞股蓝皂苷(GP)HIIV与人参皂苷(Gin)—Rb l—Rb3— Rd—F2完全相同,此外还分离得到了人参皂苷Rd 3K, 其余为人参皂苷的类似物。1990年后,又有52种绞股蓝皂苷被相继报道方氏等[ 3]从绞股蓝地上部分提取分离出芦丁、商陆苷和丙二酸。另含有黄酮、甜叶素,糖类成分有果糖、葡萄糖、半乳糖、低聚糖、多糖等成分。绞股蓝中含有多种氨基酸,并含有维生素B、维生素B:维生素c、维生维E、胡萝b素、脂肪、纤维、糖等;矿物质含量也很丰富;所含l3种元素中铜、镁、钾含量最高。

2 绞股蓝的药理作用

2.1降血脂

    马平勃等[4]观察了绞股蓝冲泡灌胃给药对实验性高脂血症及血液流变学的影响,观察结果发现,绞股蓝微粉泡服可显著降低机体血脂、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积,对红细胞变形能力也明显增加,微循环明显改善,血流加速。林吉等[5]通过实验动物的高脂血症模型、血瘀症模型,测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板聚集率等指标。结果显示绞股蓝总苷片能明显地降低急性血瘀证模型以及高脂血症的各项指标,提示绞股蓝总苷 片可能通过活血祛瘀来降低血脂。

2.2降血糖

    绞股蓝体外对a—淀粉酶有一定的抑制作用,而淀粉酶可促进消化道内的淀粉水解为单糖,使单糖的吸收增加,血糖升高;魏守蓉等[ 6]采用水提醇沉法提取GP,采用35—二硝基水杨酸(DNS)比色法观察GP在体外对a—淀粉酶的抑制作用,并且采用正常大鼠和四氧嘧啶高血糖大鼠模型对比,以血 糖、糖耐量为指标研究GP的降血糖作用。研究结果表明,PG体外对a—淀粉酶有一定的抑制作用并可降低四氧嘧啶高血糖大鼠的空腹血糖及糖耐量,其降糖 机制可能与其刺激胰岛素的释放或促胰岛炎恢复,抑制a—淀粉酶,延缓碳水化合物在小肠的吸收有关 。

2.3免疫调节

   绞股蓝皂甙的化学结构与人参皂甙相似,且部分与人参皂甙相同,因而GP作为人参代用品的研究也受到重视。魏云等[6]GP的免疫调节作用进行了系统研究,结果发现GP(150,300600mgkg)灌胃给药,对环磷酰胺(CTX) 60Co环照射所致的小鼠低白细胞血症具有明显升高白细胞数的作用,在150300mgkg之间作用强度与剂量呈正相关;并能增加CTX损伤小鼠的骨髓有核细 胞。GP(200400 mgkg)明显对抗CTX对免疫功能的抑制作用,使CTX所致的小鼠脾脏和胸腺重量、血清溶血素产生的水平及活性特异性玫瑰花环形成率的明显下降得以不同程度提高。GP(50100mgkg)对正常小鼠有免疫双向调节作用。钱浩等对接受联合放疗和化疗的原发性肺癌者作前瞻性观察,结果发现,GP在原发性肺癌患者接受联合放疗和化疗中对细胞免疫功能有保护作用。 

2.4护肝

    陈几香等[7]发现GP对四氯化碳(CC1)引起的大白鼠急性肝损伤具有明显的改善作用,能使生化和病理指标好转,它还具有肝脏解毒功能,对肝细胞再生有一定的促进作用。GP能明显降低CCI诱导肝损伤升高的血清谷草转氨酶(SGOT)、血清谷丙转氨酶(SGPT),且可升高白蛋白/球蛋白( A/G)比率,使胶原质降低33,病理学观察亦发现肝胶原质变薄,证实GP有保护肝脏和抗肝脏纤维化作用。孙晓娜等[8]研究GP胶囊和甘利欣胶囊治疗脂肪肝的临床疗效,选取112例脂肪性肝炎随机分成两组,GP组58例,GP联合甘利欣组64例,并对治疗前后的血脂及转氨酶进行比较,GP组降血脂作用显著,而转氨酶无明显变化。GP联合甘利欣组降脂降酶作用显著(P<O.01),治疗有效率达90,且价格低廉,表明两者联合应用是治疗脂肪性肝炎的有效手段 。 

2.5抗肿瘤

    绞股蓝有明显的体内外抗肿瘤作用,对肝癌、肺癌、食道癌、子宫癌、腹水癌、血癌、皮肤癌等2O多种癌细胞有明显的抑制作用,而对正常细胞无毒副作用。绞股蓝皂甙能明显提高小鼠空斑形成细胞和血凝抗体效价,明显增强小鼠的迟发超敏反应,从而提高带瘤动物的免疫力,而且能降低IgGIg M含量,并能诱导T淋巴细胞分化致病为T淋巴细胞直接与相应靶肿瘤细胞接触后起杀伤作用。已经证明参与抗肿瘤作用的有效成分有绞股蓝皂甙XVXⅪXXⅧXXⅧI,人参二醇、原人参二醇和多糖成分。

2.6绞股蓝及其复方有抗衰老作用

   绞股蓝及其与黄精、首乌等组成的复方能使 D一半乳糖所致的亚急性衰老的大鼠下丘脑浆中的超氧化物歧化酶(SOD) 活性明显增高,同时丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO) 活性明显降低,SOD的活性反应了机体清除氧自由基的能力,MDA反应体内自由基产生和老化程度,NO则加速细胞死亡从而使脑老化,证实绞股蓝能够延缓D一半乳糖所致的大鼠衰老。

2.7抗心肌缺氧缺血

    熊维生等[9]发现GP能缩小兔心肌梗塞范围,抑制心肌梗塞后FFA升高,并能降低大鼠梗塞心肌的MDA含量,保护心肌SODCPK活性,认为其保护作用可能与GP抗氧自由基和脂质过氧化以及改善梗塞FFA代射紊乱有关。辛冬生[9]通过大鼠急性心肌梗塞模型及离体培养大鼠心肌细胞缺糖缺氧损伤模型,早期腹腔注射GP,能明显缩小心肌梗塞范围,抑制心肌梗塞后血清磷肌酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)的升高;早期预防性静脉注射GP,能明显减轻缺血心肌组织结构的损伤程度。周建政等[10]实验结果也表明,GP和人参总皂甙对大鼠实验性心肌缺血心脏舒张功能均有明显保护作用。

2.8其他

    程小跃等[10]实验结果表明:绞股蓝有抗突变的作用,降低由CY诱发的SCE,与阳性对照组比较有显著差异(P<005),还具有抗染色体畸形的作用,可降低CY引起的染色体畸变率,并呈量效关系。研究表明,绞股蓝总皂甙100mgkg对水浸造成的应激性胃溃疡有明显的保护作用,其胃溃疡抑制率4O49。齐刚等报道绞股蓝总皂甙有抑制血小板聚集和抗血栓形成作用。动物实验结果提示:绞股蓝总皂甙为血小板功能抑制剂。陈剑雄等[11]在研究绞股蓝总皂甙对外源性氧自由基所致家兔脑基底动脉损伤的保护作用时发现:255O100~gml剂量可浓度依赖性地抑制氧自由基诱发的脑血管收缩作用;100~gml量还具有明显抑制血管壁MDA生成、保护s0D活性的作用。胡弼还报道GP可逆转内毒素致心功能的损伤作用。

3 绞股蓝的副作用

    少数患者服药后,出现恶心呕吐、腹胀腹泻(或便秘)、头晕、眼花、耳鸣等症状。

                    4 临床应用

4.1治疗放、化疗引起白细胞减少[12]

    在治疗肿瘤患者放、化疗引起白细胞减少的结果中显示,GP加升白I号组白细胞回升到4×109L的天数和例数与升白I号组比较均有显著差异,而与对照组比较均有明显差异。治疗前后对GP加升白I号组20例患者的心电图及肝肾功能进行检查均未见异常变化。 

4.2国产GP总皂甙片治疗高血脂症[13]

    国产GP治疗高血脂症321例,临床观察结果表明,该药有明显地降低甘油三酯,低密度脂蛋白以及升高高密度脂蛋白胆固醇作用,疗效较西德产必降脂作用显著,同时具有无副作用的优点。 

4.3 治疗脂质代谢紊乱[14]

GP总皂甙能显著降低血清中总胆固醇,中性脂肪,磷 脂质及过氧脂质含量,抑制血清GPr升高。同时还能抑制脂肪细胞产生游离脂肪酸及合成中脂肪,能降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白和增大HDHLDL的比值。

4.4 防止糖皮质激素的副作用[14]

    测定血浆糖皮质激素浓度为:健康组74±2μg/dl,地塞米松组30±3μgdl,地塞米松组加GP62±2μg/dl,组间均有显著差异。临床上对长期使用糖皮质激素而致副作用,在治疗中加GP获得减轻。 

4.5调节血脂的疗效观察[15]

    选择高甘油三脂血症及混合型高脂血症患者45例,随机分为AB C三组,A组予绞股蓝总甙片(I)80mg,每日2次,治疗12w ()B组予180mg,每日2次,联用非诺贝(II)200mg,每日1次,治疗12w后停用,继续I 治疗4 wC组予Ⅱ200mg,每日1次,治疗12w。各组病例治疗前及治疗后41216w分别检测TCTGHDL—C等指标,观察副反应.结果:治疗4w各组TCTG平均值明显降低,第12wTCTGHDL—C均与治疗前有显著性差(P<O.O1)停药后4wA组各项检测指标稳定,C组明显反弹至治疗前水平;治疗412wA组有效率为62.2%和82.2%,B组为71.1 %和91.1%,C组为68.9%和86.6%; 停药的AC组两组有效率分别为77.8%和20.0%,继续用药的B组有效率为84.4%,AB组差异无显著性(P>0.05)C组却明显低于AB(P <0.05)。结论:I能有效降低TCTG和升高HDL—C,停药4w疗效仍较稳定,无明显副作用,价格低廉,可作首选的调脂药物。

4.6洛伐他丁和绞股蓝总甙治疗糖尿病合并高脂血症的疗效比较[16]

    观察了洛伐他丁和绞股蓝总甙(I)治疗糖尿病合并高脂血症的疗效。两药均能显著降低血胆固醇和甘油三酯水平,总有效率无显著差异,但I能降低血糖、升高血HDL水平。提示硬适合于糖尿病合并高脂血症的长期治疗。

4.7绞股蓝对慢性肾功能不全血中内皮素、血脂及肾功能的影响[17]

    138CRI患者随机分成治疗(A)组和对照(B)组各例,B组采用常规治疗方法,A组在常规治疗的同时,加用绞股蓝(I)治疗,两组疗程均为8周。对比观测治疗前后血浆内皮素(ET)、血脂及肾功能变化。结果:A组治疗后高密度脂蛋白(HDL)、内生肌酐清除率(Ccr)B组明显升高(P<0.01, P<0.05),而血浆内皮素、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、血尿素氮(BuN)和血肌酐(Scr)B组明显降低(P <0.05P<0.01P<0.05).

4.8抗衰老作用[12]

    GP有显著延长细胞寿命的作用,表明GP总电甙有促进生长和发育作用[17]。两年来观察一个体质虚弱病人用GP泡茶服用,自觉身体健康,精力充沛。把GP当茶饮用久后,白发减少。用其膏饮用,3个月后可见部分白分较黑,日本现已将GP提取物做头发的护发剂。 

4.9 GP抗肿瘤作用的临床研究[18]

    GP应用于临床以防治肿瘤。近年有人报道用复方GP汤预防癌症复发转移,观察发现复发转移和死亡率分别为11.9%和8.5%,而较配对对照组复发转移及死亡减少,使生存质量升高。又将其用于预防癌症手术放疗后复发转移,证明可使五年生存率提高,复发转移明显减少,死亡率降低。服药后自然杀伤细胞活性提高。

结语

     综上所述,我国GP资源丰富,易家种繁殖,近年来在化学、药理、临床功效,特别是在抗癌试验方面取得可喜进展,GP具有抗疲劳,降低过氧化脂质,促进细胞新陈代谢,临床上治疗气虚、阳虚、白发减少等作用,可以应用于老年病的防治。同时,作为保健品,可做成保健茶、饮料、食品附加剂等系列滋补健康品,具有开发利用价值。

 

 

 

 

 

参考文献

[1] 草药七叶胆治疗老年慢性气管炎537例临床观察[J].中草药通讯,1972(2)24—25.

[2] 卢美英,谭汇濂.清补方治疗妇科术后发热23[J].河北中西医结合杂志,199982):243

[3] 方乍浦.绞股蓝中黄酮甙有机酸的分离与鉴定[J].中国中药杂志,198914(11)36.

[4] 马平勃,朱全红,黄中伟.绞股蓝泡服对实验性高脂血症及血液流变学的影响[J].中国现代应用药学杂志,2005,22(6)454—455.

[5] 林吉,叶其馨,倪晨,等.绞股蓝总甙片治疗高脂血症、血瘀证的实验研究[J].海南医学,2005,16(10)90-139.

[6] 魏守蓉,薛存宽,何学斌,等.绞股蓝多糖降血糖作用的实验研究[J].中国老年学杂志,200525(4)418—420.

[7] 陈几香,张建国,张莉,等.绞股蓝总皂苷保肝作用实验研究[J].中国药业,200716(13)7—8. 

[8] 孙晓娜,赵长普,孙俊波,等.绞股蓝胶囊甘利欣胶囊治疗脂肪肝[J].医药论坛杂志,200526(20)16—17.

[9] 熊维生,晏向东,沈乃,等.绞股蓝总皂甙对实验性心肌梗塞的保护作用[J].中国药理学报,199011(5).

[10] 程小跃,许金波,孙兆泉.绞股蓝总皂甙抗突变的实验研究[J].湖南中医杂志 ,199511(6)45.

[11] 陈剑雄,廖端芳,唐小卿,等.绞股蓝总皂甙对氧自由基所致脑血管痉挛的保护作用[J].中草药,199728(4)219.

[12] 张常胜.绞股蓝的药理及临床作用研究进展[J].中医药学报.1993(4)52—55

[13] 李瑞玲,高南南,严少敏,等.绞股蓝的药理和临床研究[J].中医药研究.1996(3)50.

[14] 于瑞清.绞股蓝的药理研究与进展[J].中国中医药信息,19985(6)25

[15] 戴汉云.绞股蓝总皂甙对各种脂蛋白的影响[J].中草药,198920(4):28.

[16] 林转娣.绞股蓝总甙片调节血脂的疗效观察[J].广东医学院学报,200119(3)200—201

[17] 陈宏卫,王守丽,陈艳.洛伐他丁和绞股蓝总甙治疗糖尿病合并高脂血症的疗效比较[J].河南医药,19986(11)49—50. 

[18] 夏成云,刘晓惠.邓隆银.绞股蓝对慢性肾功能不全血中内皮素、血脂及肾功能的影响[J].中国现代医学杂志,200010(10)15—16.

 

 

 

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